Acute ontsteking ;
Lokale warmte ;
Zichtbare roodheid ;
Hevige pijn , vaak omschreven als ondraaglijk.
Deze afbeelding illustreert perfect waarom jicht zo’n heftige pijn veroorzaakt: de kristallen gedragen zich als kleine glasscherven in het gewricht.
Typische symptomen van jicht
Plotselinge pijn, vaak ‘s nachts, in een gewricht (vaak de grote teen).
Zwelling en roodheid van het getroffen gebied.
Een gevoel van hitte en overgevoeligheid bij aanraking.
Moeilijkheden bij het bewegen van het gewricht.
Bij chronische gevallen kunnen er tofuklonten (kristallen onder de huid) ontstaan.
De belangrijkste oorzaken
Voedingsmiddelen rijk aan purines : rood vlees, orgaanvlees, zeevruchten, bewerkt vlees.
Alcoholgebruik , vooral bier en sterke drank.
Overmatige suiker en suikerhoudende dranken (fructose).
Overgewicht en sedentaire levensstijl .
Genetische factoren : sommige mensen elimineren urinezuur minder efficiënt.
Medicijnen : sommige diuretica of behandelingen tegen hypertensie kunnen het urinezuurgehalte verhogen.
Het mechanisme van pijn
De afbeelding van de druppel laat het proces duidelijk zien:
Urinezuur hoopt zich op in het bloed.
Het vormt kristallen in de gewrichten.
Het immuunsysteem reageert op deze kristallen alsof het een infectie betreft.
Witte bloedcellen geven ontstekingsstoffen af.
Gevolg: pijn, zwelling en hitte.
Deze ontstekingsreactie is wat jicht zo pijnlijk maakt. Zelfs de kleinste aanraking met een laken kan ondraaglijk worden.
Diagnostisch
De diagnose wordt gesteld op basis van:
Een bloedtest om het urinezuurgehalte te meten.
Een gewrichtspunctie om de kristallen onder een microscoop te bekijken.
Beeldvormende onderzoeken (echografie, röntgen) om kristalafzettingen op te sporen.
Medische behandelingen
De behandeling van jicht is gericht op het verlichten van de pijn en het verlagen van het urinezuurgehalte.
1. Behandeling van de acute crisis
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) : ibuprofen, naproxen.
Colchicine : vermindert de ontsteking die specifiek is voor jicht.
Corticosteroïden : bij ernstige crisis of intolerantie voor NSAID’s.
2. Achtergrondbehandeling
Allopurinol of febuxostat : verminderen de productie van urinezuur.
Probenecide : bevordert de eliminatie van urinezuur via de nieren.
Preventie en levensstijl
1. Pas uw dieet aan
Verminder de consumptie van rood vlees, orgaanvlees en zeevruchten.
Beperk alcoholgebruik, vooral bier.
Vermijd suikerhoudende dranken en frisdranken.
Geef prioriteit aan fruit, groenten, magere zuivelproducten en volkoren granen.
2. Drink veel water
Hydratatie helpt om urinezuur via de nieren af te voeren.
3. Zorg voor een gezond gewicht
